1.儿童类风湿是如何得来的呢?2.引起儿童类风湿病因的因素有哪些?3.儿童类风湿如何治疗呢?4.儿童类风湿性关节炎如何治疗呢?详细介绍如下:
儿童类风湿是如何得来的呢?
儿童类风湿病是一种全身性结缔组织病,主要表现为发热及关节肿痛,常伴皮疹、肝脾淋巴结肿大,若反复发作可致关节畸形。年龄越小,全身症状越重,年长儿常以关节受累为主。
引起儿童类风湿病因的因素有哪些?
病因不清,一般认为与感染(病毒、支原体等持续感染);自身免疫;遗传(患者血中HLA-DW7,HLA-DW8抗原检出率高)及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。其病理变化可累及全身各部位的结缔组织,但以关节的慢性非化脓性炎症变化最为明显。
儿童类风湿如何治疗呢?
一一般处理 急性发热及关节疼痛时卧床休息但应鼓励每天起床适当活动特别一般情况好转时更要进行关节肌肉活动锻炼夜间可用夹板将关节固定生理位置免发生畸形。
二水杨酸制剂 一般病例首先用阿司匹林开始时剂量80~100毫克/公斤/日分4~6次口服1~2周后病情好转时即逐渐减量并最小有效量维持至少六月如停药后症状复发可小剂量维持疗程为1~2年应避免长期大量用药。
三肾上腺皮质激素 对全身症状较严重或并发心肌炎心包炎虹膜睫状体炎的患儿应提早应用肾上腺皮质激素强的松开始剂量为1-2毫克/公斤/日分3~4次口服应用l~2周至病情好转及血沉恢复时即可水杨酸制剂的协助下逐渐减量至最小有效量(减量后可采用隔日或间歇用药)维持3~6月或更长的时间如病情稳定可逐渐减量直至停药停药时应密切观察有无不良反应早用肾上腺皮质激素似预防或延迟关节畸形的发生曾活组织检查方法观察病理也显示滑膜炎激素治疗期间有所消退。
四消炎痛 一种非皮质类固醇的消炎解热止痛剂与激素合用似可减少激素的剂量用量0.5~1.0毫克/公斤/次1日2-3次饭后服用。
五灭酸类药物
(一)氯灭酸(抗风湿灵) 4~8毫克/公斤/次1日3次副作用有头晕头痛。
(二)甲氯灭酸(抗炎酸) 5毫克/公斤/次1日3~4次副作用有食欲不振恶心。
六可溶性金盐 用水杨酸制剂无效时可考虑应用用量:硫代苹果酸钠金l毫克/公斤/周肌肉注射若有效给药间隔可延至3~4月一次如20周后仍无效则应停用注意毒性反应如皮疹粘膜溃疡白细胞减少血小板减少及蛋白尿等。
七免疫抑制制剂 如环磷酰胺或硫唑嘌呤。
八其他治疗 如怀疑有感染病灶存应选择适当的抗菌素治疗如有虹膜睫状体炎应局部应用肾上腺皮质激素及散瞳药对骨关节挛缩或畸形应采用医疗体育活动锻炼夹板固定等法进行治疗或进行矫形手术。
儿童类风湿性关节炎如何治疗呢?
儿童类风湿关节炎的治疗在某些方面和成年病人不同,由于儿童对一些抗风湿药的不良反应比成年病人有更高的敏感性,因而在用药之前,应仔细选择药物的品种;用药后.更应注意观察其疗效及不良反应。儿童类风湿关节炎并不是一个独立的疾病,至少是两种,还可能更多,每种疾病的治疗方法也不尽相同。
预防及矫正髋、膝关节屈曲挛缩畸形非常重要。髋关节屈曲挛缩畸形可通过使病儿经常俯卧来预防,轻度的畸形通过此体位也可以得到纠正。 当病变活跃时,病儿白天至少要睡一觉,夜间要保证睡好。整天卧床休息的适应证是负重关节剧痛或正在矫正届曲畸形。此外,应鼓励病儿尽量活动,如长期不活动会造成肌肉萎缩,骨质疏松,关节挛缩,关节强直、肾结石、褥疮等。适当的体操锻炼也很重要,每日坚持体操活动可以纠正肌肉萎缩和骨质疏松,但不可过力