风湿是内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。对风湿患者进行准确的诊断是治疗风湿疾病的基础。如果对风湿的诊断不够准确,不但对风湿患者的病情没有改善的效果,也会耽误患者治疗风湿的最佳时间。那么,风湿病应该如何进行诊断呢?下面就由山西晋康风湿病医院的专家向大家讲解一下风湿的诊断。
①晨僵至少持续1小时,患者晨起后感到手指僵硬,手不能握紧拳头,晨僵时间越长表明病情越重
②关节受累常是对称性的,最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髋关节等。
③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液,也就是有肿胀或积液;
④肿胀关节呈对称性,皮下风湿结节;
⑤风湿因子阳性
有的人认为类风湿因子阳性就一定是风湿病,其实这种看法是错误的,为提高对类风湿因子(RF)的测定结果,有关学者作了统计,在163例阳性者中,类风湿性关节炎147例,系统性红斑狼疮8例,系统性硬化症1例,干燥综合征4例,骨性关节炎1例,非病者2例。184例阴性者中,类风湿性关节炎43例,强直性脊柱炎8例,干燥综合征1例,骨性关节炎1例,待确诊者28例,非病者103例。
RF测定的阳性的病例中,有部分不是类风湿性关节炎,RF测定为阴性者中。有部分可确诊为类风湿性关节炎。而是系统性红斑狼疮等,正常人中也有此类现象出现,可见了RF测定对诊断类风湿性关节炎虽有参考意义,但并不能做为唯一指标。
同时,值得一提的是,类风湿因子阳性不是类风湿关节炎的同义词,类风湿因子阴性也并不等于不是类风湿关节炎。
⑥X片改变。在化验室检查上,风湿患者检查血清风湿因子,阳性率只占风湿的70%左右,但风湿因子阳性也不能判定,一定就是风湿.大约有5%的正常健康人或老人风湿因子也可出现阳性,如果风湿因子是阳性结果,要进一步检查风湿因子的滴度,滴度越高越有诊断意义。
上述就是山西晋康风湿病医院的专家为您介绍的风湿病应该如何进行诊断,希望能对您有所帮助,如果您还有什么问题,请咨询本院在线专家。
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