糖皮质激素治疗风湿病的关键环节是什么，使用前必须考虑的问题有哪些

　　糖皮质激素治疗风湿病的关键环节是什么，使用前必须考虑的问题有哪些?糖皮质激素治疗风湿病的关键环节有：确定适应症、遵循合理的治疗方案、中药配合激素治疗、加用细胞毒性药等。需要考虑到患者的病情有多严重?欲用多长时间?等问题。我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。

　　糖皮质激素治疗风湿病的关键环节：

　　(1)确定适应症:系统性红斑狼疮、多肌炎、皮肌炎、学管炎及类风湿性关节炎本有血小板减少性紫癜、血管炎、白细胞减少、虹膜睫状体炎、浆膜炎和重要器官受累者；各种血清阴性脊柱关节病，如强直性脊柱炎，赖特综合征合并虹膜睫状体炎者；幼年型类风湿性关节炎的全省性和成人Still病经一般费激素类抗炎药治疗无效时，应使用糖皮质激素。

　　(2)遵循合理的治疗方案：宜选用中效激素制剂(如强的松)，对类风湿性关节炎的治疗，激素仅仅起一个“桥梁”作用，使病人渡过困难时期，同时应用慢作用药维持治疗。强的松每日 15mg左右，疗程少于1月。而系统性红斑狼疮肾脏严重损害者，则应以“首始量足，减量要慢，维持要长”的方案给药。

　　(3)中药配合激素治疗：应用大量激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症时，病人会出现肾阴虚表现，可应用滋阴补肾之药如旱莲草、生地、枸杞子、女贞子、龟板、地骨皮、知母、太子参等。在激素减量时，可出现不同程度的皮质激素撤减综合征，病人会出现肾阳虚的表现；可适当加入温补肾阳药如菟丝子、补骨脂、仙灵脾等，亦可酌加益气活血药如黄芪、党参和丹参等。中西医结合治疗可促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征，能减少撤药反弹现象和帮助巩固疗效。

　　(4)加用细胞毒性药：如环磷酰胺、甲氨喋呤、硫唑嘌呤等药。

　　(5)预防身体各腔道的感染，如口腔、鼻腔、上呼吸道和尿道等。

　　使用糖皮质激素前必须考虑的问题：

　　(1)患者的病情有多严重?

　　(2)欲用多长时间?

　　(3)期待的治疗效果是什么

　　(4)医生与患者是否都清楚糖皮质激素的常见不良反应?

　　(5)患者是否具有使用糖皮质激素治疗的指征?

　　(6)患者是否有激素治疗的禁忌症和慎用症?

　　(7)哪种糖皮质激素适合于病情?

　　(8)是否与其他治方法方能减少糖皮质激素的使用剂量和不良反应?

　　糖皮质激素治疗风湿病的关键环节有：确定适应症、遵循合理的治疗方案、中药配合激素治疗、加用细胞毒性药等。需要考虑到患者的病情有多严重?欲用多长时间?等问题。关于糖皮质激素治疗风湿病的关键环节是什么，使用前必须考虑的问题有哪些就为您介绍到这里，如果您还有什么问题，请咨询本院在线专家。

　　转载本文请注明来源于山西晋康风湿病医院风湿(http://www.jkxlfs.com/fengshi/)

　　本篇文章：糖皮质激素治疗风湿病的关键环节是什么，使用前必须考虑的问题有哪些 (http://www.jkxlfs.com/fsbzl/81893.html)