类风湿患者为什么经常流产

IgM 和 ACA-IgA 结合指数显著增高( P < 0.05) 。 ② IUGR 组 ACA - IgM 增高与其 C3 及 C4 下降呈负相关( r=0.4108,-0.4029,p<0.05 )。提示 ACA 的产生参与了 IUGR 的发病过程，其检测有助于 IUGR 的早诊治。众学者认为血液中 ACA 与血栓形成密切相关，并认为 ACA 是在血栓形成过程中产生的自身抗体。 ACA 具有亲膜特性，并通过细胞膜上的磷脂起作用。作用机制可能是通过与血管内皮磷脂结合损伤血管内皮，阻止内皮细胞释放花生四烯酸，使前列腺素 12 合成减少，胎盘和蜕膜血管病变及体循环血栓形成，故认为 ACA 是通过损伤内皮细胞而参与 IUGR 的发病过程。 UGRC3 ， C4 降低，可能是 ACA 与血小板、内皮细胞等膜磷脂发生免疫反应，激活补体导致 C3 ， C4 被过多地消耗所致。妊娠合并 APS 时 ACA 的出现能敏感预测治儿死宫内和胎儿窘迫，血清中高效的 IgG 预示有更严重的 APS 症状，认为 IgG ACA 与栓塞的形成有直接关系。有实验室用从 APS 病人纯化的 IgG ACA 注入孕鼠能引起鼠胚胎死亡，在这些死亡的鼠胚胎组织中发现蜕膜严重坏死。

　　一般认为 ACA 阳性的孕妇不需特殊处理，特别是不宜采用糖皮质激素。对于 ACA 阳性的 IUGR 病人的治疗，国内外文献报道极少。可选用低分子右旋糖酐扩容并加用静脉营养药物治疗。