宜掌握骨关节炎与类风湿性关节炎的区别(图)

　　宜掌握骨关节炎与类风湿性关节炎的区别。

　　骨关节炎与类风湿性关节炎的发病机制不同。骨关节炎是软骨退行性变;类风湿性关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病。

宜掌握骨关节炎与类风湿性关节炎的区别

　　病理特征不同 骨关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，骨增生形成骨赘，及骨刺，较重时引起软骨下骨破坏;类风湿性关节炎主要病变在滑膜，滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨质的侵蚀性破坏。

　　发病年龄不同 骨关节炎一般于老年发病，随着年龄的增高，发病率也增高;类风湿性关节炎发病高峰在40~50岁之间，但任何年龄阶段皆可发病，儿童也不例外。

　　最常受累关节不同 骨关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节(膝、髋、脊柱)，而髋、掌指关节极少受累;类风湿性关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节。

　　对全身影响不同 骨关节炎一般只局限于骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管所致的继发症状外，不直接影响其他脏器;类风湿性关节炎则除关节外，可以了几全身许多器脏，如肝脏、心脏、眼、皮肤等。

　　实验室检查不同 骨关节炎一般无特殊的实验室检查指标异常;类风湿性关节炎可以出现类风湿因子，血沉C反应蛋白增高，部分患者抗核抗体可呈阳性，白细胞增高等。

　　遗传学不同 骨关节炎与HLA(组织相容性抗原)中的各个位垫无显著相关性;而类风湿性关节炎发病与HLA-DR4有一定相关性，也就是说类风湿性关节炎发病与遗传因素的关联性更大一些。

　　用药及治疗反应不同 类风湿性关节炎的治疗药物主要是满作用药，细胞毒药物，辅以非甾体类抗炎药物，治疗时间长，有的甚至需要终身治疗;而骨关节炎则以非甾体类抗炎药、关节软骨保护药，应用于类风湿的满作用药及细胞毒药物对骨关节炎无效，甚至有害。

　　起病不同 骨关节炎起病缓慢，逐渐加重;类风湿性关节炎中有一部分患者发病呈急性发作，多关节损害。

　　晨僵时间长短不同 骨关节炎晨僵时间一般少于30分钟，有的可以没有晨僵;类风湿性关节炎患者的晨僵多数大于30分钟。

　　皮下结节有无不同 类风湿性关节炎存在此种结节，意味着合并血管炎，预后较差;骨关节炎不出现皮下结节。

　　X线表现不同 骨关节炎呈现骨刺、关节间隙变窄;类风湿性关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀，关节变形，半脱位。

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