骨关节炎有全身性与局部性两类,原则上身体各个关节都可以发生骨关节炎,但全身性的以手指关节最常见,局部性的则以膝关节最多见。那么,骨性关节炎有什么临床表现?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。
以女性的手指骨关节炎为例:晨起时有手指关节僵硬与疼痛,活动片刻便可好转。慢慢的在手指指间关节处出现对称的隆起,并逐渐形成了结节,称为黑氏结节。最后出现手指畸形,有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。
膝关节骨关节炎可为单发性,亦可以是双侧性,仍以女性偏多见,往往体重超标。在进入中年后出现症状,当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适,走了一段时间后症状消失,这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。随着疾病的进展,发现活动并不能缓解疼痛,并出现上下下楼梯,下蹲与从座位上站起来都有些困难,需要用手在膝盖上撑一下才行。
多走路后膝关节还有些肿,部分病例膝部肿得厉害,还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚,活动时可有响声,如果是关节内有游离体形成,可影响关节活动,并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形,例如膝关节屈曲挛缩,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。
骨性关节炎临床表现特点如下:
(1)随年龄的增长发病率也增长:陈顺乐教授等人对13451名工人调查结果显示:症状性骨关节炎患病率为2.2%,无症状性骨关节炎发病率为53%。说明X线片骨质增生与临床症状并不完全一致。其中30~39岁(发病率为11%)、40~49岁(17 4%)、50~59岁(62%)。曾庆馀教授等人对551例骨关节炎患者分析,男女比例为1∶1.6。
(2)膝、髋、腰椎等关节为骨关节炎的多发关节。其次为颈椎、足、手。男性以中轴关节多见,女性以膝关节多见。
(3)疼痛的特点:疼痛与活动有关,几乎均为轻至中度钝痛。在体息时,疼痛较轻或消失;活动时,疼痛较剧;在活动持续一段时间后,关节疼痛明显减轻,但仍持续存在;在活动强度过大时,疼痛明显加剧。简言之,骨关节炎的疼痛特点是轻 重 轻 重。大多数无症状患者,可在某些诱因下突然发病,如劳累、激动、关节扭伤、外伤、发热、受凉、寒冷等刺激造成关节或多关节疼痛、压痛或肿胀。消除诱因后,经过对症处理,疼痛可以很快消失。
(4)常出现关节弹响(即活动关节时,关节内有响声)、关节绞锁(关节活动时突然被卡住,不能继续活动)、关节肿胀。局部性晨僵、活动后缓解,但时间一般为数分钟,极少超过30分钟。严重者可有关节积液、肌肉萎缩等现象。
(5)X线片可见组成关节的骨骼有明显的骨质增生及骨质疏松现象,关节面不平整,关节间隙狭窄、韧带钙化,有时可见关节内有游离体。
骨关节炎的临床特点主要是随年龄的增长发病率也增长、膝、髋、腰椎等关节为骨关节炎的多发关节、疼痛的特点等等,如果您还有什么问题,请咨询本院在线专家,祝您早日康复!
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