系统性红斑狼疮是临床上的顽疾,西医的治疗主要是激素进行治疗,激素治疗虽然能快速起到治疗的效果,但是病情容易反复发作,给患者带来巨大的困扰,于是有人开始想到用中医治疗系统性红斑狼疮,那么中医如何治疗系统性红斑狼疮呢?下面来听听山西晋康风湿病医院的专家是怎么说的。
中医如何治疗系统性红斑狼疮
中医认为红斑狼疮是由于个体先天禀赋不足,再加后天七情内伤,或日光照射,或饮食不节,而致阴阳气血失调,气滞血瘀,化热成毒,窜犯脏腑而出血。中医常将红斑狼疮辨证分为七大证型,分别是热毒炙热型、阴虚内热型、气阴两虚型、风湿热痹型、肝郁血瘀型、邪毒攻心和脾肾阳虚型,基本上包括了系统性红斑狼疮的急性活动期、稳定期情况和脏器损伤的一定情况。患者可以根据各症状的临床表现,分别采用不同的方剂。
1、热毒炙热型
【主症】面部或躯干、四肢斑疹鲜红,高热持续不退,烦躁,面赤,口渴,或狂躁谵语、神昏惊厥,或兼鼻出血,尿血,皮肤紫斑,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,苔黄,脉弦细数或滑数。
【功效】清热解毒,凉血消斑。
【方药】犀角地黄汤合五味消毒饮加减。
生地30克,赤芍20克,丹皮20克,金银花30克,连翘20克,蒲公英20克,地丁20克,野菊花10克,生石膏30克,紫草20克,玄参20克,白花蛇舌草30克,水牛角粉5克(冲)。
【加减】神昏谵语者,加安宫牛黄丸或紫雪丹;惊厥狂乱者,加羚羊粉、钩藤、珍珠母;鼻出血、肌出血者,加侧柏叶、生地榆、三七粉等。
2、阴虚内热型
【主症】低热不退或午后、夜间潮热,或中等度发热,时高时低,面部或四肢斑疹时隐时现,腰膝酸痛,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,盗汗,脱发,月经后期、量少或经闭,小便黄,大便干,舌红少苔或苔薄或薄黄,脉细数。
【功效】养阴清热,解毒透邪。
【方药】青蒿鳖甲汤加味。
青蒿15克,鳖甲15克(先煎),生地30克,知母12克,丹皮20克,女贞子15克,旱莲草20克,玄参20克,麦冬20克,银柴胡15克,白薇15克,地骨皮15克,白花蛇舌草30克,忍冬藤30克。
【加减】腰膝酸痛者加山萸肉、川牛膝、狗脊;关节疼痛者加秦究、石斛;盗汗、五心烦热者加黄柏、牡艇;夜寐不安者加炒率仁、夜交藤、合欢皮、珍珠母等。
3、气阴两虚型
【主症】全身乏力,纳呆,精神委靡,心悸,气短,活动后加重,腰脊酸痛,脱发,口干,经常恶风怕冷,自汗盗汗,大便燥结,舌淡或舌质红,舌苔薄白,脉细弱或细数。
【功效】益气养阴。
【方药】生脉散合增液汤、补中益气汤加减。
西洋参10克(单煎兑服),麦冬20克,五味子10克,黄芪30克,陈皮12克,当归12克,玄参20克,生地15克,何首乌20克,枸杞子15克,山萸肉12克,山药15克,白术12克。
【加减】恶风怕冷、自汗盗汗者,加牡蛎、浮小麦、麻黄根;腰脊酸痛、脱发者,加川牛膝、菟丝子、狗脊;心慌气短、脉细弱者,可合用炙甘草汤。
4、风湿热痹型
【主症】四肢肌肉、关节游走性疼痛不适,或多个关节红肿热痛、痛不可触、屈伸不利,可伴有发热,皮疹鲜红或瘀紫夹杂出现,舌红,苔薄白或黄燥,脉滑数。
【功效】祛风化湿,清热和营。
【方药】独活寄生汤、四妙散合白虎桂枝汤加减。
独活20克,桑寄生30克,苍术12克,黄柏12克,薏苡仁30克,川牛膝20克,生石膏30克,知母12克,桂枝10克,秦艽12克,土茯苓30克,川芎12克。
【加减】关节肿胀明显者,加车前草、猪苓、泽海;发热者,加金银花、连翘、蒲公英、板蓝根;皮疹鲜红者,加生地、丹皮、水牛角粉;皮疹紫暗或伴见肢端凉紫者,加丹参、鸡血藤、泽兰等。
5、肝郁血瘀型
【主症】面部或手足红斑、色暗,胁肋胀痛或剌痛,胸膈痞满,腹胀,食欲不振,或胁下有症块,黄疸,或伴泛恶、嗳气,头晕失眠,女性月经不调甚至闭经,舌质紫暗有瘀斑或瘀点,脉弦细或沉细而涩。
【功效】疏肝解郁,活血化瘀。
【方药】柴胡疏肝散加减。
柴胡24克,枳壳10克,白芍12克,香附10克,当归12克,桃仁10克,赤芍15克,丹皮12克,延胡索15克,丹参20克,郁金12克,三七粉3克(冲服),甘草10克,莪术6克。
【加减】胁下症积者,加大黄盧虫丸;黄疸者,加茵陈、半枝莲、垂盆草、制大黄;腹胀泛恶者,加半夏、陈皮、厚朴;红斑隐现或伴吐衄、肌肤发斑者,加茜草、白茅根、生地榆等。
6、邪毒攻心型
【主症】心悸怔忡,自汗短气,胸闷胸痛,心烦神疲,失眠多梦,面部或躯干、四肢红斑鲜红或暗红,或伴反复发热,面晦唇紫,肢端怕凉、疼痛;病情进一步发展,日久不愈可导致形寒肢冷,面色苍白,喘促不宁,脉细数或细涩结代,甚则大汗淋漓,四肢厥冷,豚微欲绝。
【功效】养心安神,活血败毒。
【方药】天王补心丹合丹参饮加减。
太子参30克,麦冬20克,天门冬20克,五味子10克,丹参20克,当归12克,生地15克,玄参20克,炒枣仁30克,檀香10克,郁金12克,炙甘草10克,川芎12克,莲子心6克。
【加减】胸闷、胸痛者,加瓜蒌、薤白或加服冠心苏合丸或速效救心丸;面晦唇紫、喘促不宁者加五加皮、葶苈子;兼有咳嗽者,加桑白皮、炙百部、蚤休;阳虚欲脱,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝者,宜急加红参或白参,单煎,服用量在10~15克以上,也可用参附龙牡汤或参附注射液抢救治疗。
7、脾肾阳虚型
【主症】颜面及四肢水肿,尤以下肢为甚,腰膝酸软,形寒肢冷,面色萎黄,神疲倦怠,腹胀食少,尿少,严重者可出现悬饮,尿闭,胸憋气促,不能平卧,喘咳痰鸣或腹大如鼓,心悸气促,舌体胖嫩、质淡,舌苔薄白,豚沉细弱。
【功效】温肾健脾,化气行水。
【方药】附子理中汤合济生肾气丸加减。
熟附子12克,肉桂6克,党参20克,黄芪30克,白术12克,熟地黄20克,山萸肉12克,山药15克,茯苓20克,泽泻20克,车前子20克(包),川牛膝20克。
【加减】全身肿胀明显者,加猪苓、赤小豆、萆蘚;悬饮咳喘者,加炙麻黄、葶苈子、白芥子;腹胀、腹大如鼓者,加大腹皮、仙人头、汉防己;尿少、尿闭者,加仙灵脾、肉桂末(常用1~2克冲服)或结合现代医学的对症处理等措施进行急救。
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中医如何治疗系统性红斑狼疮?以上的介绍,希望对大家的治疗有所帮助,中医治疗疾病的精髓就是辨证论治,根据患者的不同病情分为不同的类型选择不同的药物,以达到最佳的治疗效果,大家在用中医中药治疗系统性红斑狼疮时一定不要盲目,根据自己的病情选择合适的方药,祝早日康复。