类风湿性关节炎患者多为女性,因此患者是否能结婚、妊娠是病人非常关心的问题。目前认为禁止结婚是完全没有理由的,应该用积极的态度来处理婚姻和妊娠问题。但是婚前应让对方了解本病的情况,并得到充分的理解。我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下妊娠给类风湿性关节炎患者带来哪些困难及危害。
妊娠给类风湿性关节炎患者带来哪些困难及危害:
一、 加重病情
妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛,子宫扩张,使得下背部压力过大,加之妊娠妇女的体重增加,使得病变关节受到更大的压力。
二、 是否遗传
类风湿性关节炎患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。一般而言,活动期的病人不应妊娠,非活动期的病人,如病情较轻,无明显功能障碍时,则可以妊娠。虽然类风湿性关节炎是否有遗传性尚无定论,但根据有些调查显示,类风湿性关节炎遗传的例子也很多。此外,患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。
三、 生产有危险
妊娠期类风湿性关节炎患者,大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制,骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时,必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担,因此,必须做好各种准备,医务人员应倍加关心。
目前资料表明,类风湿性关节炎本身不会对胎儿造成影响,然而母亲患有继发性干燥综合症、抗SSA阳性,可导致新生儿狼疮,约70%的类风湿性关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善,大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此,妊娠期间病情扔会出现波动,而且大部分妊娠期间病情稳定的患者,多在分娩后复发。因此,类风湿性关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。
对于非甾类抗炎药,妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用,妊娠中期必要时可以使用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物,妊娠期间禁止使用细胞毒药物,如甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、D青酶胺、雷公藤等也最好不用。
类风湿性关节炎患者除专科用药须在医生指导下应用外,其他药物也应在医生指导下应用。
需要提醒的是,类风湿性关节炎女性多次怀孕、生育,可损害骨盆韧带,并使全身营养状况和抵抗力下降,对控制病情不利,因此更应注意减少妊娠、分娩次数。分娩时如有骨盆关节强直,或髋关节不能充分外展,可行剖宫产。如果您对妊娠给类风湿性关节炎患者带来哪些困难及危害还有什么不明白的,请咨询本院在线专家,祝您早日康复!
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