类风湿性关节炎有哪些表现，治疗方法如何

　　类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。那么，类风湿性关节炎有哪些表现，治疗方法如何?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。

　　类风湿性关节炎的表现：

　　一、关节症状：

　　1、 晨僵：此为关节的首要症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，如果想要晨僵减轻或消失，那么就应使关节多活动。

　　2 、关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、肩关节、趾间关节、腕关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

　　二、关节外表现：

　　类风湿性关节炎的全身表现的一部分或是其并发症就是关节外表现。类风湿性关节炎的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是类风湿性关节炎致死的原因。1 类风湿性血管炎：本病的基本病变是类风湿性血管炎，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。2 类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

　　类风湿性关节炎的治疗方法：

　　一、药物治疗：

　　·雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合剂，20-30ml，一日三次。连用3-6个月，有效率83.7%。副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，色素沉着等。

　　·金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70-90%。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠Gold sodium thiomalate myochrysine，一个疗程总剂量1.5-2.0g，用药后3个月或总量达0.3-0.5g时，方见效果。副作用：口炎，皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定，但副作用也很多，可慎用。

　　·免疫抑制剂 对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺(cyclophosphamide)，开始100-200mg，稀释后静脉注射，隔日一次，有效后改为50-100mg，每日一次，维持治疗。应注意观察白细胞变化，以防白细胞减少，副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine)，剂量与环磷酰胺同、副作用较轻，50mg，每日一次即可见效。

　　·皮质激素 对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松5-20mg，口服每日1-2次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病，全身症状不明显。②全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。

　　·疏甲丙脯酸(captopril) 与青霉胺分子结构相类似，具有抑制胶无纤维成熟，养活关节腔滑膜增生的作用，且可扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症吸收;也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改为50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3-6个月为一疗程。6个月后逐渐减量，25mg每日1-2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减，3-6个月达显效。副作用，血压下降，皮疹。

　　二、物理治疗： 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。

　　类风湿性关节炎的症状主要表现在关节和关节外，治疗方法有药物治疗和物理治疗等。关于类风湿性关节炎有哪些表现，治疗方法如何就为您介绍到这里，如果您还有什么问题，请咨询本院在线专家，祝您早日康复!

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