目前随着社会的不断发生,人们的生活也是得到了提高类风湿性关节炎等疾病也经常出现在我们的身边,现有的血液、生化、血清和其他实验室检查,虽无特异性,但有助于边缘病例的诊断、预后的判断及对治疗效果的评价。下面我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下类风湿性关节炎的实验室检查,类风湿性关节炎的治疗原则。
类风湿性关节炎的实验室检查:
(1)血液检查
①血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。
②白细胞 疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。
③血小板 在疾病活动期略有增高。
④血沉活动期增快。
⑤C反应蛋白 在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。
⑥免疫方面 早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。
⑦类风湿因子 80%左右类风湿关节炎病人血液中呈阳性。类风湿因子滴度越高,诊断为类风湿关节炎的可能性越大。类风湿因子滴度越高,出现越早,病变有逐渐加重的趋势,可作为判断预后的一个指标。
⑧抗核抗体 在10%—20%类风湿关节炎病人中,有与系统性红斑狼疮相似的抗核抗体。与系统性红斑狼疮不同的是,这些抗核抗体属于免疫球蛋白M型,而在系统性红斑狼疮中,其部分抗核抗体属免疫球蛋白G。此外,类风湿关节炎病人的抗核抗体滴度一般低于系统性红斑狼疮病人。
(2)滑液检查 呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。
(3)活组织检查 当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。
在类风湿性关节炎治疗中激素的使用原则应该严格按照适应征小剂量短期使用,对于少数顽固性或重症类风湿关节炎患者,可短期给予小剂量激素治疗,以便迅速控制症状,除此外,要注意药物的副作用。
使用抗炎镇痛药物来进行类风湿性关节炎治疗时应遵循最小有效剂量、短疗程的治疗原则。避免大剂量长期使用此类药物。镇痛药物可以起到对症缓解的作用,对于急性症状可以快速缓解,但长期大剂量使用并不会从根本上阻止关节滑膜的破坏。
类风湿性关节炎治疗还要重视早期类风湿性关节炎辅助治疗原则。除了药物治疗外,还可以配合外用药物以及理疗等辅助治疗手段,以减少口服药物的不良反应。这也是类风湿性关节炎的治疗原则中比较重要的一种。
以上是关于类风湿性关节炎的实验室检查,类风湿性关节炎的治疗原则的介绍,希望大家看了以后能够有所收获,对于类风湿性关节炎要及时的正确的治疗,以免病情加重导致疾病的恶化。如果您想了解更多关于类风湿性关节炎的相关问题,可以点击在线咨询。祝您早日康复!
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