类风湿至今没有特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者都可以得到一定的疗效。而现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。
治疗类风湿目前尚无特效的疗法,而治疗的目的主要在于控制炎症,缓解症状,延迟病情进展,保持关节功能和防止畸形。那么。治疗类风湿的方法主要有哪些呢?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。
一、一般治疗
急性发作期应卧床休息,症状缓解后可适当活动,慢性迁延期可短期休息或减轻工作,应与治疗性锻炼相结合并配合理疗。同时加强营养,及时治疗体内慢性感染灶,避免受凉、受潮。
二、药物治疗
宜常规选用非甾体类消炎镇痛药,如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等,在急性发作期或其他药物作用迟缓而不显著时可短期应用激素类药物如可的松、促肾上腺皮质激素等,为了缓解病程的进展也可应用中药制剂。
三、局部治疗
灌洗疗法,在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔,以冲洗清除关节内的病变坏死组织;局部石膏托或夹板制动防止畸形,但要注意每日的关节功能锻炼;理疗,急性症状消失后,可开始应用物理热疗法。
四、手术治疗
早期可做滑膜切除术,可以减少关节液渗出,防止血管翳形成,预防性保护关节软骨和软骨下骨组织,改善关节功能;晚期应在关节病变已静止半年以上,畸形不能用手法矫正时,可根据情况做各种肌腱和骨关节炎手术,矫正畸形。
从20几年前开始,人们就开始用手术治疗类风湿关节炎。对手术治疗的价值,曾一度有过许多争论。近年来,由于手术方法的不断改进、治疗效果的逐步提高;目前,手术拾疗不仅在国外已有相当多的开展,在国内也日渐被更多的医生和病人所接受。现在就来对手术治疗类风湿性关节炎做个介绍。
众所周知,治疗本身有其局限性,病人应该理解:手术是缓解病情进展,而不是治愈;手术有一定的并发症;手术效果不仅取决于手术本身,还取决于术后病人积极配合,参与可能较为痛苦的康复过程;缓解疼痛、改善功能是外科治疗的主要目的,而改善外观不是主要的手术指征。类风湿关节炎外科治疗的主要适应证有:肌腱断裂,或有潜在断裂的危险;神经压迫,或有压迫的危险;类风湿结节伴有疼痛;颈椎不稳、半脱位,伴有神经系统体征;严重畸形引起日常生活功能障碍,如髋关节过度屈曲或内收畸形;牙齿咬合困难需行下颌关节髁状突切除术。对持续性滑膜炎、长期慢性疼痛、关节僵硬影响日常生活、关节畸形等也应考虑手术治疗。
外科治疗并非只是针对那些晚期关节已有严重破坏者,事实上许多早期病人如果能够及时得到手术辅助治疗,则可明显地延缓病情发展,减少破坏,最大程度地保持关节功能。如滑膜切除要在早期,一旦出现软骨的广泛破坏,滑膜切除术就失去了实际意义。
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