社会在进步,生活节奏不断加快,加上人类在日常的生活中的不注意,导致疾病的发病率不断上升,由其是强直性脊柱炎的患者越来越多,对于强直性脊柱炎不断上升的趋势我们不得不引起重视,强直性脊柱炎属风湿病范畴,血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。我们请山西晋康风湿病医院的专家为您详细介绍一下。
强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数为急性发作。急性发作常伴有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节、髋和其他关节肿胀伴随发病。此外,还因剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。
早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起最明显,活动后可减轻。专家忠告:如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。
强直性脊柱炎腰骶疼痛有时也发生在劳累或损伤之后;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。
强直性脊柱炎的症状主要有下腰痛,通常以两侧骶髂关节处为最,有时可似坐骨神经痛般往後腿延伸。严重时於胸骨-肋骨交接处亦有压痛。
还会出现脊椎僵硬及运动范围受限,於休息时更明显,尤以晨间为最,严重时患者在半夜因疼痛及僵硬感而醒。运动过後则症状减轻,此点可与一般结构性下腰痛区分。有时患者会有胸椎及颈椎的疼痛与僵硬,这就是强直性脊柱炎的症状。
强直性脊柱炎的症状部分患者会有周边关节炎,其中以侵犯髋关节的情况最多。大约有25%的强直性脊柱炎患者在侵犯髋关节后,接着会侵犯到膝及肩关节。大约有20%的患者会出现肌腱、韧带与骨骼交接处发炎,且好发处为脚后跟及足底。
此外,强直性脊柱炎的症状还有少数患者出现关节外症状,包括犯眼睛、肾脏、心脏、肺部等。其中有大约20%的强直性脊柱炎患者会出现葡萄膜炎和虹膜炎。其症状是:眼睛红肿充血,视力模糊,严重时可能导致失明。还有大约15%的患者会并发A型免疫球蛋白肾炎,其症状多为无症状的轻微血尿。
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